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脂质渐进性坏死有什么症状

来源:西藏养生网 发布时间:2018-10-06

文章导读

脂质渐进性坏死是指小腿或者侧面会出现一些丘疹或者斑块,会出现在任何年龄,临床上会伴随糖尿病,所以被认为和糖尿病有关,那而且女性中出现脂质渐进性坏死的情况居多,在治疗上面还是以治疗糖尿病为根本,那么脂质渐进性坏死有哪些临床表现,应该怎样检查和治疗呢?下面我们详细介绍下。

脂性渐进性坏死又称糖尿病性类脂质渐进性坏死,临床上以胫前出现大片硬皮病样斑块,常伴发糖尿病为特征,多见于妇女。

1、病因尚不清楚,有两个方面的可能性。该病患者有2/3~3/4患有糖尿病,故认为与糖尿病有关,伴有糖尿病性微血管病,致使糖蛋白在小血管壁沉着,逐渐引起血管闭塞和组织坏死。另一种认为与糖尿病无关,所有糖尿病患者当中发生该病的仅占0.3%,而且该病的病程与糖尿病的严昆明治疗癫痫的医院重程度、病期以及被控制的情况无关。

2临床表现

可发生于任何年龄,但以青壮年为多见,平均发病年龄为30~40岁,儿童和新生儿罕见。伴有糖尿病者其发病年龄要比无糖尿病者早。性别差异明显,男女比例约为1:4。

皮损主要位于小腿侧面,初起为圆形、坚硬、暗红色无症状的丘疹或斑块,一片或几片不等,缓慢发展可相互融合成匐行性、卵圆形或不规则形,边缘明确而不规则的坚硬斑块。常呈棕红色或紫色,中央扁平或凹陷,表面光滑呈玻璃状,有明显的毛细血管扩张和纤维化,外观如硬皮病样,约1/3的皮损可能发生溃疡。其周围皮肤正常。损害位于深部者常呈结节状,其表面皮肤多无改变。损害尚可累及股、踝、小腿屈侧和足部,约15%发生在手臂、躯干和头皮,个别病例下肢不受累。发生于头皮者可因萎缩和瘢痕样皮损而致秃发,发缘处常有色素减退。病程为慢性经过,常缓慢发展达数年之久,也可长期处于静止状态或愈后形成瘢痕。

3检查

主要组织病理改变发生在真皮,可以见到境界不清的渐进性坏死灶和纤维化区,混以片状淋巴细胞和肉芽肿性浸润。组织细胞在渐进性坏死区边缘呈栅栏状排列,但不像环状肉芽肿或类风湿结节明显。上皮样细胞的聚集可似结核样或结节病郑州癫痫样,并可见异物巨细胞和朗汉斯巨细胞。坏死区的小血管内膜增厚、纤维化。表皮变薄或溃破,皮肤附属器也可被破坏。

4诊断

主要诊断依据为好发于中青年女性的下肢胫前部硬皮病样损害,结合组织病理不难做出诊断。

5治疗

有糖尿病症状者应积极治疗糖尿病。但糖尿病控制后皮疹不一定马上消退。可尝试皮损内注射皮质类固醇激素,尤以曲安奈德和倍他米松/二丙酸倍他米松效佳。顽固的或有溃疡的皮损可考虑手术切除后植皮,但植皮后仍有复发的报告。外用维A酸可能有助于皮肤萎缩性损害的恢复。

以上是有关脂质渐进性坏死的病因,临床表现和治疗方式,一旦换上脂质渐进性坏死就要及时去医院诊疗,看看是不是糖尿病的原因,有糖尿病的患者就应该积极治疗糖尿病,另外还是要放松心情,保持好的心态有利于身体恢复。


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