引发右侧精索静脉曲张的原因有哪些？

文章导读

在医学当中精索静脉曲张的病因主要包括两个方面，第一个是原发性精索静脉曲张，另外一个则是症状性精索静脉曲张。据专家介绍，右侧精索静脉曲张会受到多方因素的影响，例如睾丸、精子的异常等等。右侧精索静脉曲张的原因具体包括哪些?

1.精索内静脉的改变

内皮细胞变性，出现大的空泡，髓样小体增多;严重者内皮细胞缺失，平滑肌细胞增生，可见双核改变，胞质内出现髓样小体，肌间有大量的胶原纤维，中膜明显增生肥厚。血管增殖并形成多腔血管结构以及瓣膜，瓣膜平滑肌纤维、结缔组织增生。其中多腔血管结构、瓣膜机化更具有特征性。

2.睾丸的改变

1/3的二度曲张患者和超过1/2的三度曲张患者病变同侧睾丸发育迟缓，术后80%的患者睾丸进一步发育。病理改变：曲细精管基膜增厚，管壁玻璃样变，管腔收缩。生精小管平均直径及生精小管生育力指数均明显下降。生精上皮出现脱层，精母细胞及精细胞出现排列紊乱，进行性减少。毛细血管壁增厚，管腔狭窄，间质水肿。间质内一部分Leydig细胞蜕变，另一部分增生，血管有硬化改变。严重病例，精原细胞丧失，仅残留支持细胞，并可见多核巨变曲细精管。支持细胞的损伤出现较早，生精细胞的损伤出现稍晚。紧密连接、半紧密连接均出现异常改变。

3.精子的异常

多数学者认为精索静脉曲张患者的精子数目减少，尖头精子、无定形精子或不成熟精子增加。精子质量明显低于正常人。精子顶体完整率和精子低渗肿胀试验与正常对照组以上试验均有显著的差异，较正常组偏低。但周春文等普查3000郑州颠康医院好不好例14—18岁男性学生，发现32例精索静脉曲张者，与随机抽取的32例正常对照者进行精液质量比较分析。结果：精索静脉曲张组与正常对照组的精液量、精子计数、活力、畸形率等比较均无显著性差异;不同程度精索静脉曲云南癫痫病张组间的上述指标亦无显著性差异.其认为青少年期精索静脉曲张对精液质量尚无明显影响。

4.睾丸或血液中化学物质的改变

周围血中卵泡刺激素、黄体生成素含量与正常人比较无显著性差异;周围血、精索静脉血及睾丸组织中睾酮含量正常，但精索静脉曲张明显者，血中睾酮水平可能降低;曲张静脉中02分压及CO2分压及皮质醇浓度正常，但儿茶酚胺、五羟色胺、前列腺素E和前列腺F含量增加。精索静脉血和精浆中Cd含量较对照组明显增高、而精浆中的Zn含量较对照组明显减低。此外，其精索静脉血和精浆中Cd/Zn比值与对照组也有显著性差异。精索静脉曲张的动物模型睾丸组织中自由基水平升高。精索静脉曲张患者外周血、曲张静脉血自由基水平升高的同时，超氧化物歧化酶活性降低。