来源：西藏养生网 发布时间：2018-09-26
文章导读
颞颌关节在人体中起着关键性的作用，它会直接影响到人们的咀嚼和开口，因此如果出现颞颌关节紊乱就会影响到人体的饮食生活。通常引发颞颌关节紊乱的病因有创伤因素、咬合因素以及全身及其他因素，患者需要根据自己的实际情况判断病因才可以选择科学有效的治疗方法。所以日常生活的检查必不可少，具体包括X线平片和关节造影，通过这两种检查可以准确的检查病因和病症，为了自身的健康人们需要有适当了解。
一、病因
1.创伤因素
很多病员有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调，对本症的发生也有一定影响。
2.咬合因素
不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
3.全身及其他因素
神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急躁、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。
二、临床表现
颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
三、检查
1.X线平片
可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。
2.关节造影
可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的"关节鼠"等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿孔等。
四、诊断
根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。
鉴别诊断
由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状，因此必须与以下疾病作鉴别:
1.肿瘤
颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭，因为肿瘤在深部不易被查出，而误诊为颞下颌关节紊乱综合征，甚至进行了不恰当的治疗，失去了肿瘤早期根治的良机。因此，当有开口困难，特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者，应考虑是否有以下部位的肿瘤:①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤，特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。
2.颞下颌关节炎
急性化脓性颞下颌关节炎关节区可见红肿，压痛明显，尤其不能上下对，稍用力即可贵阳颠康医院口碑引起关节区剧痛。
类风湿性颞下颌关节炎常常伴有全身游走性，多发性关节炎，尤以四肢小关节最常受累，晚期可发生关节强直。
3.耳源性疾病
外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼，仔细进行耳科检查不难鉴别。
4.颈椎病
可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛，容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关，而常常与颈部活动和姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化，以资鉴别。
5.茎突过长症
