中耳乳突胆脂瘤应该怎么治疗

文章导读

耳朵是人们身体很重要的部位，没有了耳朵就没有了听力这是会给大家带来很大的影响的。其中中耳乳突胆脂瘤就是很严重的一种疾病，很多的患者在遇到这个疾病的时候不知道怎么治疗，给自己和家人都带来了很大的影响，下面一起去了解下中耳乳突胆脂瘤应该怎么治疗?

抗生素药物治疗只能暂时控制感染，减轻症状，不能祛除内部胆脂瘤病灶，故药物治疗只是作为手术治疗的辅助和准备。

治疗胆脂瘤型中耳炎的手术多种多样，但可归纳为以下5种类型。正确选择手术方法，不仅能彻底清除胆脂瘤，防止复发，还能保全或提高听力，提高生活质量。

1.开放术腔的鼓室乳突根治术

去除外耳道后壁，使外耳道和乳突腔成为一个完整的腔。包括乳突根治术和改良乳突根治术。改良乳突根治术是将乳突根治术与鼓室成形术相结合，保持或改善原有的实用听力。开放术式导致外耳道后壁的缺失，一则影响美观，二则影响生活质量，如不能游泳，耳道自洁差。但本术式可以充分暴露，利于贵阳颠康医院好不好去除病变，减少胆脂瘤复发。

2.完壁式鼓室成型乳突根治术

完壁式鼓室成型乳突根治术由Jansen创用，由前、后联合进路鼓室切开手术治疗胆脂瘤和中耳慢性感染。由于这种手术能切除范围很广泛的胆脂瘤，并尽可能地保留有利于听骨链重建的正常解剖结构;由于没有开放的乳突术腔，因此不需要定期清理痂皮;患者外耳道感染的机会小，并且可参加游泳活动，减少了因佩带助听器而发生的外耳道感染;外耳道美观;消除了开放式手术所带来的温度变化刺激半规管而引起眩晕。

3.保留骨桥的乳突根治术

由Paparella和Jung于1983年设计出这种手术保留了开放式和完壁式手术各自的优点。利于清除病灶，还可一期重建听力，手术切除上鼓室外侧壁的前分骨质切除，切除外耳道后壁骨质，充分暴露上鼓室和镫骨周围结构。清除上中鼓室，磨乳突腔，保骨桥，听骨链重建和鼓膜修补，修补鼓膜的筋膜覆盖于骨桥和乳突腔内端，经外耳道成形后。由于保留了骨桥，保持较大的鼓室腔，有利于听力重建。由于无面神经隐窝切开。

4.重建外耳道的乳突根治术

Wullstein开始认识到这种方法的优点，并利用骨瓣成形修复外耳道后壁。Dornhoffer也报道一种逆向乳突切除、外耳道重建手术方法，由于传统的开放式和完壁式手术治疗胆脂瘤时均有各自一定局限，部分外耳道切除并一期外耳道重建术的概念遂被提出。

5.中耳乳突内镜手术

近年来国内外均陆续有相关报道。由于完壁式鼓室乳突根治术容易发生病灶残留，利用内镜可以看到手术显微镜不容易看清的部位，如上鼓室、鼓室窦、咽鼓管等。Thomassin等曾经报道，使用内镜行原发性获得性胆脂瘤手术，病变的残留发生率由48%降低到6%。

通过上文内容的详细介绍，相信大家应该对于中耳乳突胆脂瘤应该怎么治疗这个问题了解的很详细了。这样患者就可以根据自身的情况进行选择合适自己的治疗方式，这样才能保证治疗效果是自己想要的，达到尽快恢复健康的过程。